普通胰岛素用法（普通胰岛素说明书）

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1、〖药理作用〗 治疗糖尿病、消耗性疾病。

2、 〖生理作用〗 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

3、作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。

4、 （一）调节糖代谢 胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。

5、胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。

6、相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。

7、胰岛素降血糖是多方面作用的结果： （１）促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。

8、 （２）通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度，从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。

9、 （３）通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧化。

10、 （４）通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生。

11、 （５）抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪动员，使组织利用葡萄糖增加。

12、 （二）调节脂肪代谢 胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。

13、胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时，由于脂肪分解加强，生成大量酮体，出现酮症酸中毒。

14、 （三）调节蛋白质代谢 胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。

15、腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素的存在才能表现出来。

16、因此，对于生长来说，胰岛素也是不可缺少的激素之一。

17、 （四）其它功能 胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。

18、 [编辑本段]【影响胰岛素分泌的因素】 体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响： (1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。

19、口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。

20、早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。

21、早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。

22、 (2)进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。

23、精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

24、 (3)进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。

25、 (4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。

26、迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

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