霍乱症状表现（霍乱症状）

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1、临床表现　　潜伏期数小时至6天，突然起病，100%的病人有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩，失去弹性，嘶哑，四肢冰凉，体温下降，敌国液浓缩，脉搏细弱，心章低钝，血压下降，如不及时抢救危及生命，病人脱及及时得到纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常，部分病人出现发热反应，一般38～39℃，持续1～3天自行消退，目前霍乱大多症状较轻类似肠类。

2、　　按脱水程度，血压、脉搏及尿量多少分为四型。

3、　　（1）轻型，仅有短期腹泻，无典型米泔水样便，无明显脱水表现，血压脉搏正常，尿量略少。

4、　　（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。

5、　　（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。

6、　　（4）暴发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭而死亡。

7、　　典型病例　　病程分为3期。

8、　　1.泻吐期 绝大多数病人以急剧腹泻、呕吐开始。

9、腹泻为无痛性，少数病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛不伴里急后重。

10、大便开始为泥浆样或水样，尚有粪质；迅速成为米泔水样或无色透明水样，无粪臭，微有淡甜或鱼腥味，含大量片状粘液，少数重症病人偶有出血，则大便呈洗肉水样，出血多可呈柏油样，以埃尔托型所致者为多。

11、大便量多，每次可超过1000ml，每日十余次，甚至难以计数。

12、呕吐多在腹泻后出现，常为喷射性和连续性，呕吐物先为胃内容物，以后为清水样。

13、严重者可为“米泔水”样，轻者可无呕吐。

14、本期持续数小时至1～2天。

15、　　2.脱水期 由于频繁的腹泻和呕吐，大量水和电解质丧失，病人迅速出现脱水和微循环衰竭。

16、病人神志淡漠、表情呆滞或烦躁不安，儿童可有昏迷。

17、口渴、志嘶哑、呼吸增快、耳鸣、眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤凉、弹性消失、手指皱瘪等。

18、肌肉痉挛多见于腓肠肌和腹直肌。

19、腹舟状，有柔韧感。

20、脉细速或不能触及，血压低。

21、体表体温下降，成人肛温正常，儿童肛温多升高。

22、此期一般为数小时至2～3天。

23、　　3.恢复期 病人脱水得到及时纠正后，多数症状消失而恢复正常，腹泻次数减少，甚至停止。

24、声音恢复、皮肤湿润，尿量增加。

25、约1/3病人有反应性发热，极少数病人，尤其是儿童可有高热。

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