颈椎病症状最严重的是哪一类型(颈椎病症状)
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1、颈椎病临床症状:(1)颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。
2、X线片示:颈椎生理弧度在病变节段改变。
3、(2)神经根型:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验、压头试验阳性。
4、颈椎X线示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。
5、 CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
6、(3)脊髓型:早期下肢发紧,行走不稳,如履沙滩,晚期一侧下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留。
7、受压脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,椎体束征阳性。
8、X线片示:椎间隙狭窄,椎体后缘增生较严重并突人椎管。
9、CT、MRI检查示:椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。
10、(4)椎动脉型:头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时,症状加重。
11、X线片示:横突间距变小,钩椎关节增生。
12、CT检查可显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄。
13、椎动脉造影见椎动脉迂曲,变细或完全梗阻。
14、(5)交感神经型:眼睑无力,视力模糊,瞳孔扩大,眼窝胀痛,流泪,头痛,偏头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或过缓,心前区痛,血压增高,四肢凉或手指发红发热,一侧肢体多汗或少汗等。
15、X线片见钩椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。
16、椎动脉造影有受压现象。
17、(6)混合型:以上几种颈椎病常并见。
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