肺栓塞ppt课件2020（肺栓塞ppt课件）

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1、肺栓塞 就是有血栓堵住肺部的动静脉毛细血管、　　体征　　肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。

2、常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。

3、胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。

4、膈胸膜受累可向肩或腹部放射。

5、如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。

6、慢性肺梗塞可有咯血。

7、其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。

8、晕厥常是肺梗塞的征兆。

9、 　　　　常见的体征：　　（一）呼吸系统体征：呼吸增快；紫绀；肺部湿罗音或哮鸣音；肺野偶可闻肺血管杂音；胸膜摩擦音或胸腔积液体征。

10、　　（二）循环系统体征：心动过速；血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克；颈静脉充盈或异常搏动；P2亢进或分裂；三尖瓣收缩期杂音及急慢性肺心病相应表现。

11、　　（三）约40%患者有低至中等度发热，少数患 肺栓塞和肺梗死者早期有高热。

12、　　内科治疗　　（一）一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧 　　　　（二）抗凝疗法 　　1　肝素 　　2　维生素K拮抗剂 　　　　（三）纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。

13、　　外科治疗　　（一）肺栓子切除术 　　　　（二）腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管，除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序 　　抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。

14、下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。

15、肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。

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