孕17周感觉不到胎动怎么回事（健康小志：孕妈阳性第2天感受不到胎动）

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　　陈女士25岁，怀孕后得知自己HIV阳性，孕20周时，医生用穿刺针刺入胎儿心脏，胎心慢慢停止跳动，陈女士和丈夫哭了。

　　陈女士和丈夫是在相亲时认识的，虽然陈女士年仅25岁，但已经有过两次失败的婚姻。所以就想找一个能够踏实过日子的人，在一次相亲当中，陈女士与丈夫相识，陈女士觉得丈夫是一个非常朴实可靠的人，两人开始相处起来，最后走到了一起。

　　平日里陈女士是一个特别有爱心的人，非常喜欢小孩子。但遗憾的是陈女士两次失败的婚姻都没有自己的孩子，所以和老公结婚之后就开始准备孕。在一起后的第二年，陈女士终于怀了自己的宝宝。听到这个消息陈女士的丈夫别提有多高兴了。

　　陈女士的丈夫非常体贴，每一次产检都是陪妻子去的。每次检查宝宝都非常健康，在怀孕15周的时候，陈女士还做了羊水穿刺检查，检查也发现胎儿非常正常，两个人这才放下心来，等待宝宝的降临。

　　可一切总是来的那么突然，在怀孕17周的一天晚上，陈女士吃完饭后感觉自己的肚子胀痛。虽然没吃多少东西，但腹部比之前大了好多。之前每天都能听到胎儿的胎动，但是现在已经连续一周听不见了。陈女士非常担心孩子会出现什么问题，于是连夜和丈夫来医院产检。

　　医生详细的询问了陈女士的近况，并且查看了前面的产检结果，马上陈女士安排了彩超超检查，检查结果显示：胎儿的脑室增宽了15cm，脑脊液在脑室和蜘蛛网膜下堆积，积液量大于20mm，胎儿头围略大于腹围。

　　根据彩超图像，医生判断胎儿是脑积水。那么孩子为什么会得脑积水呢?为了寻找到原因，医生又为陈女士安排了血液检查，检查结果显示HIV-1抗体阳性。

　　原来，艾滋病才是导致陈女士孩子脑积水的罪魁祸首。这还是与陈女士的私生活有关，因为之前自己频繁的相亲，所以认识了一些不三不四的朋友，再加上和老公结婚之后没有及时做好保护措施，所以才酿成了现在的悲剧。

　　得知这个消息之后，夫妻俩也上网去查阅了一些资料，看到了之前有过类似的病例，并且孩子成功的生还下来，两人觉得找到了一丝希望。

　　但医生的话对他们夫妻俩来说犹如晴天霹雳，因为根据目前的检查结果来看，孩子以基本没有生还的可能性，为了陈女士的健康着想，医生建议及时为陈女士进行引产。

　　刚开始的时候陈女士不愿意配合，一想到20周的生命就要离开人士，就会偷偷流泪。但过丈夫和医生的劝导，陈女士最终明白了还是身体重要，含泪签下了手术同意书。

　　就这样，医生把羊水用穿刺针刺痛注射性药物，孩子就这样离开了人世，陈女士和丈夫留下了痛苦的眼泪。

　　经过4周的身体恢复和心理疏导，陈女士终于放下这个包袱，医生为陈女士进行了各项检查，陈女士体内的HIV病毒载量下降了1个log，预后良好，符合出院的标准。

　　脑积水是胎儿病死的主要诱因，据一项医学调查显示，我国婴儿的脑积水率正在逐年攀升，但具体发病原因还没有明确的解释。脑积水通过彩超就可以检查出来，如果彩超扫描结果提示侧脑室的宽度达到10mm，那么无论在哪个孕周，都可以诊断胎儿患有脑积水。

　　过多的脑脊液蓄积会使颅内压增高，也使脑脊液占有的颅内的空间增大，会压迫正常的脑部组织，严重的脑积水不仅是胎儿畸形的表现，胎儿会发生神经系统症状，也会对孕妇分娩时造成梗阻性难产，子宫破裂，生殖道瘘等。

　　如果发现胎儿有脑积水的征兆，确诊后要尽早采取措施进行干预。其主要治疗方法是在出生前，宫口打开后，进行颅内穿刺，放液或者宫内治疗，但是治愈率效果非常低，而且还会伴有癫痫，精神发育迟缓等后遗症。

　　#了不起的中国医师#

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