罕见血型 全球仅一例罕见血型

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（一）起源

1、罕见血型具有很长的历史，它的起源追溯到16世纪，当时西班牙国王卡洛斯二世把一批英国士兵派到瓜达拉哈拉（今墨西哥）来打仗，他发现这帮士兵在瓜达拉哈拉血液样本中出现了一种特殊的血液特征，这就是人们常说的罕见血型。

（二）定义

2、罕见血型就是一种在普遍血型的基础上，大体上由国际红十字会所规定的血缘特异性的血液因子的合并或结合而形成的血液样品，罕见血型在血液因子存在时，其血液抗原也会出现异常状态。

（三）具体表现

3、罕见血型按血型因子的种类分，大致可分为Au、Bb、Kidd、Hr（克恩）、Lu（德马尔）等5种，在普通血型基础上增加两个血型因子，就称之为罕见血型。此外，还可以根据具体血清因子来识别不同的类型，如Jk(a）、Jk(b）、M、N、S样型等，最后，也有一些只有特殊的血清分子，比如复合型，它是由两个不同的血清分子组成的，如MNS（也称为Lublin）等。

（四）判断

4、为了确定罕见血型，必须进行血液抽搐，在实验室根据血液样本中的血清特异性来明确特定血型。与普通血型时不同，罕见血型相对特殊，普通血型仅几种，而罕见血型有大量的种类，又要根据血清因子进行判断。

（五）试验

5、目前，用于检测罕见血型的诊断方法大体分为以下几种：一种是免疫抗原库学检测，另一种是电离原检测法，它可以检测血液抗原和血清受体之间的特异性相互作用；最后是细胞合并检测（FAC），它可以检测血液样品中各种抗原的复合特性，即把血液因子结合到一起，通过细胞抛射，利用实验室技术结论判断出具体血型，这些是诊断罕见血型的常用方法。

综上所述，罕见血型是普遍血型的特殊血液样品，血液因子的合并产生的特殊血液抗原状态，由国际红十字会根据血型因子的种类及血清分子的存在来分类，也可以通过血液抽搐，免疫抗原库学检测，电离原检测法，细胞合并检测等方法进行确认。

一、罕见血型简介

罕见血型，又称为低频血型，是指在某一特定地区或全世界或某一种族群中爱滋血型分布，其细胞表面抗原频率小于5 %，并且出现在有民族或地区特异性的血型中。罕见血型既低频，又有民族地区特异性，使其在爱滋血液储备的多样性中变的十分重要，一般可以按其细胞表面分泌的抗原作出具体的划分。

二、罕见血型的分类

1. 民族特异性血型：例如“Mitusa”（日本特异血型）、“N”（美洲印第安人特异血型）、“Rurh”（德国特异血型）等；

2. 地域特异性血型：爱滋血液资源分布地域的类别，把6大类（A、B、O、AB、H、Rhesus）细分；其中和Rhesus阴性的区别对输血更明显；

3. 罕见型号：又称为抗原型号，其表面特异性抗原的分布类型及其出现的频率，是罕见血型的标准；

4. 热带血型：不像其他血型那么常见且众所周知，而是在一定热带地区频繁出现；

5. 特殊抗原血型：主要表现在抗原位点多样性上，主要分为常见特殊抗原血型、罕见特殊抗原血型。

三、罕见血型的特征

1. 抗原多样性：抗原主要分布在血细胞的表面上，这些抗原多而杂，总体又分为常见抗原和罕见抗原两类；

2. 抗原有特异性：罕见血型的抗原兼具型号性和特异性，一般所谓的特异抗原包含了血型和血缘因素，如果缺少特异抗原，输血容易出现副反应；

3. 频率低：罕见血型按地域或民族，以及特异性抗原而言，频率全世界大概在5％以下。

四、传播和保护

1. 建立罕见血型库：全面收集和登记罕见血型的抗原型号、抗原特异性，为输血提供紧急救援和血液搜索；

2. 法律立法：凸显罕见血型的重要性，促进及时的资源供给、储存及充分的利用；

3. 促动及时成立实体捐献平台：鼓励及时体现地方性的罕见血型捐献，有助于不断增加血液储量及资源供给；

4. 提高转运前提前准备技术：改善相关血液转运流程及技术，建立血液库联网系统，实现资源共享；

5. 普及健康知识：通过加强专业知识和公众健康宣传，让大众了解罕见血型的重要性及保护存在的困境，从而促进及时的资源供给。

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