狂躁抑郁症治疗方法(狂躁抑郁症)
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1、躁狂抑郁症躁狂抑郁症,又称循环性精神病,简称躁郁症,系情感性障碍(afleetive disorder),又称心境障碍(Mood disorder),是精神科常见病之一。
2、躁狂和抑郁恰好是相反的两组不同的情感障碍。
3、临床主要特征是情感的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,不导致人格缺损。
4、在两次发作之间有明显的间歇期,此时的精神状态可完全正常。
5、本病具有反复发作、行缓解、无残留症状的特点,少数病人可迁延不愈,成为慢性过程。
6、我国躁郁症的患病率较西方国家为低,此种差异可能与民族特征、社会文化背景及诊断标准不同有关。
7、躁郁症在传统医学中属于不同的病证。
8、躁狂型相当于中医学的“烦躁”、“狂证”,抑郁型则属于“郁证”、“癫证”范畴。
9、 【躁狂抑郁症的辨病论治】 (一)专病专方1.龙麦安神汤 适用于产后狂躁症。
10、生龙齿30g(先煎),生龙骨30g(先煎),磁石30g(先煎),朱砂lg(冲服),茯苓20g,淮小麦30g,炙甘草12g,大枣7个,白芍30g,丹参15g。
11、徐胜美用本方治疗13例,结果痊愈8例,有效4例,无效1例。
12、2.舒肝解郁活血化瘀法 (柴胡疏肝汤和生化汤加减) 适用于经前期躁郁症。
13、柴胡10g,川芎10g,枳壳10g,当归10g,赤芍10g,桃仁10g,红花6g,香附6g,郁金6g,延胡索6g,三棱6g,莪术6g,甘草4g,益母草20g。
14、陈宗光用本方治疗30例,结果痊愈16例,显效8例,有效3例,无效3例。
15、多在1~6个月经周期内获效。
16、3.解郁安神汤 适用于郁证。
17、柴胡15~20g,合欢皮15~20g,白芍15~30g,炒枣仁15~30g,五味子15~25g,知母10~20g,夜交藤20~30g o气郁加香附、枳实;心神不安加生龙、牡。
18、庄险峰用本方治疗郁证138,例结果痊愈102例,好转30例,无效6例,总有效率为96%。
19、(二)单味中药1.白矾 本品为硫酸盐类矿物质明矾经提炼加工制成的硫酸铝钾结晶。
20、白矾样品由55%白矾和45%枯矾组成,传统上用于皮肤疾病,也可以治疗躁狂性精神病。
21、方法:取明矾120g,另加入冰糖120g,用水600ml,煎至200ml,每次空腹服100~200ml。
22、(李世文,康满珍.一味中药祛顽疾.北京:人民军医出社,1995.164)2.苦参 本品为豆科植物苦参的干燥根,含多种生物碱,治疗躁狂性精神病,苦参用量开始为每日9~12g,分2~3次饭后服,逐步增加剂量。
23、治疗40例,总有效率为82.5%。
24、(李世文,康满珍.一味中药祛顽疾.北京:人民军医出社,1995.314) 【躁狂抑郁症的辨证论治研究】 罗正鑫将躁狂症分为3型:痰火内扰型:相当于急性躁狂症; 实热内结(内火炽盛)型:相当于轻躁狂症; 火盛伤阴型:相当于慢性躁狂症。
25、将抑郁症分为2型:肝气郁结型:相当于轻性抑郁症,症状严重时相当于急性抑郁症; 久郁伤阴(气阴两伤)型:相当于慢性抑郁症。
26、丁德正将躁狂抑郁性精神病抑郁状态分为:心气虚型:用益气养心安神汤(黄芪、党参、白术、云茯苓、枣仁、北五味子、炙甘草、远志)治疗; 肝气虚型:用补气养肝汤(黄芪、党参、龙齿、白芍、山萸肉、当归、白术、茯苓、枣仁、炙甘草、柴胡)治疗; 肝气郁结型:用疏肝解郁汤(当归、柴胡、白芍、郁金、香附、青皮、路路通、甘松、薄荷、合欢花、甘草、生铁落、琥珀)治疗; 痰郁型:用涤痰开郁达神汤(柴胡、香附、郁金、路路通、滑石、礞石、陈皮、甘草、远志、枳实、半夏、川贝母、甘松、菖蒲、琥珀); 肾气虚型:用补肾益精乐神汤(熟地黄、黄芪、山萸肉、山药、枸杞子、枣仁、柏子仁、茯苓、龙齿、远志)。
27、魏善初认为,本病的主要环节是肝气郁滞、痰瘀互结,其治疗法则应为疏肝解郁,除痰消瘀。
28、由于气郁的寒化或热化,以至寒热交替或夹杂,必须因证化裁施治,以平为期。
29、躁狂型的治则是理气柔肝解郁,清化痰瘀,忧郁型的治则为疏肝解郁,温化痰瘀。
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