宫腔分离手术（切子宫是大手术还是小手术）

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宫腔分离手术

一、什么是宫腔分离手术

宫腔分离手术（uterine separation surgery）又称宫颈外大体切除术或宫颈外休克术，是指在婴儿预产期前，专业的医务人员根据母体的産業情况将阴道内的宫颈酥解，将夹在胎児的腹部和宫颈之间的胎膜夹着的脐带囊夹碎，然后从腹部或腹腔进行宫颈外切除手术，以及在其中创造一个新的宫腔间隙，将胎儿推出宫腔处理并脱离母体，以结束孕期或孕早期，防止出现危险的胎儿母体关系。

二、宫腔分离手术的指征

1. 情况紧急：无论是出现了胎儿呼吸心率不正常，还是再手术中出现危及母体或婴儿生命的情况，都应该尽快做宫腔分离手术。

2. 双胞胎的情况：如果是双胞胎的妊娠，可能会出现头、腹部和活动胎儿夹在宫颈和宫腔间的情况，应该进行宫腔分离手术，以保护双胞胎。

3. 妊娠早期并发症：如果母亲发病，胎儿可能会受毒性作用，出现胎儿宫腔里出血的状况，会出现死胎，同时或者有血症的发生，此时，应尽快手术处理。

4. 母婴不适和脐带绕颈：如果母亲孕期出现莫名其妙的病症，或者脐带绕颈的状况，都认为是异常的，有可能早期就孕合的常见症状，应该尽快手术处理。

三、宫腔分离手术的病情手术

1. 检查腹部状况：在准备宫腔分离手术时，首先要做腹部X线胃造影检查，检查胎儿的位置，以及腹腔里是否有畸形或其他异常情况。

2. 及时行活剖：腹剖是选择宫腔分离手术的最重要步骤，也是宫腔分离术后血液出血量较少的根本保障，在活剖过程中要对妊娠情况以及腹部的畸形和血管损伤进行检查，以确定其合理的处理方法。

3. 宫腔分离操作：完成活剖后，一般采用牵引法，将胎儿从宫颈口拉出，再从腹腔进行宫颈的外拆除，以发生新的宫腔间隙，脱离母体。

4. 保护羊膜：宫腔分离后，需要保护羊膜，以避免羊膜毛细血管出血，以及胎儿凝血功能异常。

5. 剔除宫内节育器：一些妇产科疾病出现孕合时，必须剔除宫内节育器，以拆除凝结和避免感染的发生。

四、宫腔分离手术的注意事项

1. 确保手术环境：要安排好工作环境，确保医务人员有必要的安全和技术资质，确保手术质量。

2. 检查药物病历：做宫腔分离术前需要看清楚妈妈的病史，比如有没有使用过抗生素，特别是在最后几天，以避免感染入宫发生，并选择有效的补液方法和量。

3. 手术过程：宫腔分离手术及其相关手术（如胎盘夹膜截除术、臍带剖面术

1、切子宫是一种具有比较复杂技术性非常高的以切除子宫和双侧附属器官（包括子宫颈、子宫体和宫颈） 为主的治疗手术。因其涉及的生理疾病的程度及范围都比较大，以及相关的调理和手术组合，包括涉及下支面等，所以很多医学专家认为它是一种大手术。

2、相对而言，医学对该手术分类时，也有另外一种观点：切子宫不仅要涉及手术组合，也会涉及复杂的护士工作，有时还需加上相关的支持护理，而且部分可以实现小切口的操作，使病人无需停留太久，或是“一触即毙”的疾病治疗，因此也有部分机构认为，切子宫也可以属于小手术。

3、总的来说，切子宫也能属于术中重要的一种诊断和治疗方法。目前，随着现代医学技术的不断发展，护理流程的完善，护理技术的提高，并搭配有效的临床方案，会保障病人尽可能快速、安全缓和的康复。因此，切子宫可以适当被归进小手术的范围。

4、总之，是否属于大手术或小手术，要根据具体的临床情况以及实际的护理技术和医疗技术水平，进行有针对性的分类和评价，而不能简单界定。

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