慢性牙周炎临床表现（慢性牙周炎）

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1、1.清除局部致病因素无论患者属于哪种类型牙周炎有无全身疾病清除牙面上细菌堆积物------菌斑和牙石控制牙周感染第步治疗机械方法清除菌斑清除菌斑牙石有效方法牙周治疗基础龈上牙石清除称洁治术龈下牙石清除称龈下刮治术也称根面平整术除了刮除龈下牙石外还须暴露牙周袋内含有内毒素病变牙骨质刮除使根面光滑平整利于牙周支持组织重新附着于根面2.长期控制菌斑清除了菌斑和牙石只牙周治疗第步尚能保证牙周炎长期疗效因菌斑牙面上时刻断地形成因此治疗前和治疗患者必须明确菌斑危害能坚持懈地有效清除菌斑3.全身和局部药物治疗慢性牙周炎对洁治和刮治有较好反应大多数轻、度患者根面平整组织能顺利愈合除非出现急性症状般需使用抗菌药物对些炎症严重、肉芽组织增生深牙周袋刮治适当地用药物处理袋壁4.手术治疗基础治疗2-3月时应复查疗效若仍有5mm上牙周袋且有些部位牙石难彻底清除探诊仍有出血则考虑进行牙周手术直视下彻底刮除根面或根分叉处牙石及健康肉芽组织;还术修整牙龈和牙槽骨外形、植骨或截除严重患根等通过手术改正牙周软硬组织外形形成种有利于患者控制菌斑生理外形5.建立平衡咬合关系重症牙周炎患者有松动移位牙齿发生继发性咬合创伤甚至缺牙些都需要咬合治疗来解决调磨牙齿消除咬合干扰;松牙再继续加重且无功能障碍则必作特殊处理;若松牙妨碍吃东西且继续加重则需加固定有些患者还通过正畸治疗来矫正移位牙齿6.拔牙对于有深牙周袋、过于松动严重患牙确已无保留价值者应尽早拔除样①消除细菌聚集部位;②有利于邻牙彻底治疗;③避免牙槽骨继续吸收利镶牙或种植牙;④避免反复发作牙周脓肿;⑤避免因患牙松动或疼痛而使该侧敢咬东西7.消除危险因素制订治疗计划时应针对容易导致牙周炎加重或复发局部因素或全身性危险因素进行干预和处理例改正良修复体、调整咬合、解除食物嵌塞等对患有某些系统性疾病糖尿病、心血管疾病等慢性牙周炎患者应积极治疗并控制全身病利牙周组织愈合吸烟者对牙周治疗反应差应戒烟戒烟者经过彻底牙周治疗出现良好疗效8.维护期牙周支持治疗大多数慢性牙周炎患者经过恰当治疗炎症消退、病情得控制疗效长期保持却有赖于患者坚持有效地菌斑控制及定期复查、监测和必要地重复治疗否则病情数周至数月内复发治疗归于失败复查间隔根据病情和患者菌斑控制情况来定治疗刚结束时应勤复查对于病情稳定、自我维护意识强患者逐渐延长间隔期。

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