肛门瘘管（肛门瘘管是什么症状）

8月科学教育网小李来为大家讲解下。肛门瘘管（肛门瘘管是什么症状）这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

【患者自述】：我是一名27岁的男性，前段时间发现肛门很不舒服，老是会有瘙痒的感觉，持续的时间也比较长，晚上也会让我很难入睡，受不了了就去医院做检查，检查发现我患有肛瘘，我之前只听说过肛漏，不知道肛瘘是什么意思，请问一下肛漏和肛瘘的区别是什么？

【医生回答】：肛瘘和肛漏，其实是对一种疾病的不同说法。肛瘘、瘘管的瘘是指肛门直肠瘘的简称，是发生于肛门直肠周围的脓肿，破溃或者切口引流之后的病变。肛瘘强调的是患者发生了一条瘘道，一头在肛窦，一头在肛缘外的皮肤上。而中医称为肛漏，漏出的漏强调的是经过瘘管有脓性分泌物漏出。

肛瘘在临床上其实很常见，好发于肛窦炎引起的肛周脓肿，自己破溃之后或者肛周脓肿切开引流术后，肛周脓肿的破溃口和手术切口会形成肛瘘的外口。间断发生疼痛、破溃、流脓，引起明显的瘙痒或者皮肤苔藓样的改变。#谣零零计划#

【患者自述】：我是一名34岁的男性，这段时间感觉自己的肛门经常会有分泌物流出，不知道是怎么回事，我也没有要上厕所的感觉，可是却有分泌物流出，感觉会不会是身体出现问题了，需不需要去检查一下，想请问一下肛门有分泌物流出是什么原因呢？【医生回答】：肛门有分泌物流出的原因：

第一，内痔脱出。因为外痔发炎、水肿都会引起肛门部位局部的渗出增多，从而导致肛门有分泌物。

第二，肛瘘。瘘管可以有脓性的分泌物分泌。

第三，肛门的皮肤疾病。比如肛门周围的皮肤湿疹以及皮炎破损之后，也会出现分泌物，再加上一些肛周传染性的疾病，比如尖锐湿疣也可以产生分泌物。

第四，痔疮或者肛瘘手术的创面也可能会有渗出，渗出的液体和肠液一起也会形成分泌物的表现。

第五，有肠炎的患者，可以看见肛周有分泌物从肛门内流出。

第六，肛窦炎严重的时候，也可以出现肛周的分泌物。#好医生为健康护航#

【患者提问】好尴尬呀，每次大便后会觉得肛门湿湿的，就好像大便时没有擦干净一样，会有大便漏出来，但是大便后用水洗干净肛门就不会有这种情况，请问这是怎么回事？谢谢！

【医生回答】根据你目前的情况，考虑还是存在肛瘘，所以会有大便漏出来。它的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤，消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。建议到正规大医院肛肠科好好咨询一下，如果病情轻的话，可以采用保守治疗。如果药物效果不好，或者病情继续加重，就需要做手术了，通过手术将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。

翁先生63岁，退休干部，罹患偏头痛20余年，呈间断发作，每次发作都是左侧眉棱骨和太阳穴处痛不可忍。并伴有恶心、头昏，常持续数日不休，以致于他失眠、烦恼，长期靠服用止痛片、头痛粉等镇痛药及地西洋、甲丙氨脂等镇静药缓解。经某医院神经科诊断为血管神经性头痛，服用麦角胺、咖啡因等药无显效。

此次头痛发作，是因多发性肛门瘘管术后，偏头痛发作，出现左侧太阳穴处及眉棱骨痛不可忍，并有恶心、烦躁、不思饮食、夜不能寐，于今年5月23日来京治疗。初诊时，查其舌质红，苔黄而腻，诊其脉，弦而数。给他辨证为少阳胆郁，痰湿化热。治疗以和解少阳，清化痰热。

二诊：服上药5剂后头痛即减轻，恶心消失，食欲增加，7剂后头痛消失，精神转佳，唯心烦失眠。药见效机，大法不变，药味略为增损。方药：茯苓、陈皮、半夏、竹茹、枳壳、黄芩、桑寄生、钩藤等。

三诊：又服上药14剂后，头痛未再发作，食欲明显好转，夜能入睡，苔由黄腻转为薄白，脉弦。原方加党参，再服14剂，至今头痛未再发作。

治疗心得：我认为，头为诸阳经所会，清阳之气随经上升于头，脉络疏通，血液流畅，则头脑清灵。凡外感内伤，尤其是内伤如少阳胆气都遇、肝气不疏、肝经血热、肝郁血滞、肝肾不足、肝寒胃逆、痰湿化热诸因素，均可致清阳之气不能循经上升，头失濡养，而引起头痛。本案，我根据左侧太阳穴及眉棱骨痛不可恐，恶心纳少、舌红苔黄腻，断为少阳胆郁、痰湿化热之证，用桑钩温胆汤加葛根、白芷，疏解胆郁、清化痰热。因胆禀少阳春升之气，胆气升则万化安，胆气郁则为病。常见的是气郁则生痰，痰湿内蕴，影响胆气之升。故方中用温胆汤清化痰热，痰热化则气郁解而胆气升，痰湿化热易生风，用钩藤以息风。胆气郁则津液不升，用葛根以升腾津液。患者年逾花甲，肝肾已亏，用桑寄生以滋养肝肾。白芷虽少量，然为善治眉棱骨痛之良药。全方组成严谨，正邪兼顾，标本同治，药证相符，20余年之痼疾仅三诊霍然而愈。#逯老说健康#

【患者提问：真不想活了，直肠癌切了肛门，做不了回纳，永久造口了，今天造口袋忽然破了，里面的脏物都撒在身上，一下子什么尊严都没有了，感觉人生真的很绝望，而且造口也经常发炎吗，又红又肿，怎么处理？】

医生回复： 造口周围的炎症需要更加注意卫生， 造口周围的炎症可能是由感染引起。 患者需要更加注意预防感染，通常，清洗水温不应过高，清洗也不应过于频繁。当发现皮肤红肿时，可用湿纱布或纸巾擦拭。也可以用碘伏消毒并涂抹部分药膏。应该定期用清水清洗，以保持干燥并清洁瘘管。#谣零零计划##健康真知计划#

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