上海甲沟炎医院（上海治疗甲沟炎的三甲医院）

导读 8月科学教育网小李来为大家讲解下。上海甲沟炎医院（上海治疗甲沟炎的三甲医院）这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！甲沟炎发展微...

8月科学教育网小李来为大家讲解下。上海甲沟炎医院（上海治疗甲沟炎的三甲医院）这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

甲沟炎发展微生态机制研究的新进展

近日，中大五院皮肤科马寒主任团队与中国工程院院士、广东省科学院微生物研究所名誉所长吴清平教授团队在免疫学和微生物学领域杂志Frontiers in Cellular and Infection Microbiology上发表了题为“Imbalanced Dermic Microbiome Aggravates Inflammation in Toenail Paronychia”的研究论文。马寒主任和广东省科学院微生物研究所李滢博士为共同第一作者，马寒主任和吴清平院士为共同通讯作者。

据悉，甲沟炎是最常见的炎症性趾甲疾病之一，以往认为主要由金黄色葡萄球菌和化脓性葡萄球菌等需氧微生物引起。但研究发现，针对上述两类细菌的抗感染治疗疗效不佳，导致甲沟炎病情反复，严重影响患者的生活质量。马寒教授团队与吴清平院士团队采用高通量测序技术对甲沟炎患者的真皮微生物群落及其功能开展研究，以期解析甲沟炎疾病发展背后的微生物致病机制。

研究表明，虽然起病时甲沟炎中的主要微生物为葡萄球菌，但如果疾病早期没有得到有效控制，皮肤的核心微生物将从需氧微生物转变为厌氧微生物，大量的厌氧微生物如梭杆菌，在真皮组织累积，产生大量促炎物质，诱发炎症加重；另一方面，增多的厌氧菌将抑制真皮内原有益生菌的定植，导致具有稳定免疫功能的益生菌如乳杆菌丢失，甲沟炎患者真皮微生物群落发生紊乱，将导致甲床局部大量微生物源的促炎物质累积，减少有益微生物对皮肤的修复作用。

本研究确定了甲沟炎中潜在的促炎微生物，解释了使用窄谱抗生素治疗甲沟炎效果不佳的原因。此外，文章还指出在甲沟炎的治疗中，应注重趾甲微生物群落结构的调整，提示了益生菌补充剂治疗甲沟炎的潜力。本研究从皮肤科常见临床疾病出发，采用高通量测序手段解析了难治性甲沟炎疾病进展背后的微生态机制，具有较高的临床转化意义。

论文链接：

网页链接

十多岁小姑娘拔甲时竟然一声不吭，太勇敢了。

俗话说十指连心，手指受伤、缝针时疼痛强度很高，即使打了麻药，很多人也觉得疼痛难忍，惊叫不绝，有时候碰到大老爷们儿也惨叫连连，声音穿透整个急诊室的情况。

今天门诊碰到一个14岁小姑娘，虽然戴着口罩也难掩其清秀的长相，身形也很修长，看上去娇滴滴的样子。甲沟炎一个多月了，非常严重，趾甲旁皮肤已经明显化脓，组织反复增生，导致高低不平。

肯定需要拔甲了，配好麻药，本来想肯定会叫声不断，甚至痛哭流涕。没想到，从打麻药到拔甲，到压迫止血，到包扎固定。全程紧闭双眼，一声不吭。实在是个非常勇敢坚强的小姑娘。

不过反过来说，也正因为她太能忍了，导致拖到这么严重才来拔甲治疗。

甲沟炎常因甲周皮肤微小创伤，如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、过度修甲或嵌甲等，导致正常皮肤屏障破坏，继发微生物感染，其中以细菌感染最为常见。临床表现为甲周组织红、肿、热、痛，严重时可化脓。

如果得了甲沟炎，一般早期、轻微，可以采用局部碘酒外用即可，如有嵌甲，建议修甲。如果肿痛明显，甚至有流脓，则需要前往医院就诊。

如果有明确的脓肿形成，则需要切开引流。对于甲根处的脓肿，需拔除一部分甚至全片指甲。但是拔甲创伤较大、甲床暴露时间长、疼痛明显，且新生指甲容易变形，因此容易复发。

#上海头条#

作为医护人员，就该挺身而出

　　讲述人：上海跨国采购会展中心方舱医院护理部负责人、上海市普陀区中心医院肾内科护士长吴鹤瑾

　　凌晨4点不到，手机里突然传来舱内护士焦急的声音：“一位智障老年患者不见了！”我腾地从宾馆的床上翻身而起，立刻打电话指挥护士分头寻找……不一会儿，老人在舱内被找到——原来睡到了其他床位，虚惊一场！

　　“吴老师在不在？”中午时分，对讲机那边又传来急促的呼叫声。“舱内有位3岁小孩，中耳炎严重，有高烧现象，需要及时就医！”于是，我立即联系上海市儿童医院，将孩子及时转院治疗。

　　…………

　　这个“五一”，我和同事依然是在处理一个接一个的突发状况中度过的。

　　回想起4月3日夜里，在位于苏州河畔的上海跨国采购会展中心方舱医院，我们迎来了首批患者。此后，身为护理部负责人，我每天的安排准时而固定：对在岗护士提出工作建议与指导；组织患者检测核酸，每天大概2000多人次；进行舱内工作巡视，按医嘱落实给药，并提醒患者按时服药；为有需要的患者拆伤口缝合线、留置或更换导尿管、做甲沟炎切开引流等治疗……

　　方舱内有不少老年患者，有的还伴有行动不便、智障或失明、耳聋的情况。为了方便照顾，我们尽可能地将他们集中在三楼相对独立区域，提前配置好制氧机、心电监护仪、血糖检测仪等急救物品，还准备了常用急救药。

　　每天在方舱里从早忙到晚，对精神与体力都是极大的考验。但疫情来袭，作为一名医护人员同时也是共产党员，此刻不挺身而出，还要等到什么时候呢？

近日在郑州，一高校女生的甲沟炎犯了，可是学校封闭，医务室也不管修剪，就从网上找了一个修脚师傅，隔着学校的伸缩门修指甲。

有网友说这是露天修脚第一人，不过夏同学的看法比较简单，不管尴尬不尴尬，只要脚不疼了就行，确实如此，甲沟炎不是大病，但犯在谁身上，谁着急。

于是，我们经常在网上或者电线杆上，看到各种形式的广告，祖传秘方：专治甲沟炎，灰指甲，脚气等等。

还有一些足浴店，不仅设有洗脚，泡脚服务，在他们的宣传中，甲沟炎也管治，还不用拔指甲。

患者对此是司空见惯，不过，该行为可能涉嫌非法行医了！

犯甲沟炎修指甲，很疼，还有可能出血很多，具有一定的创伤性，往往还需要同步使用药膏抗炎，这种修脚服务，在法律上已经是一种诊疗行为。

如果经营者没有《医疗机构执业许可证》，操刀人也没有《执业医师资格证》那就涉嫌非法行医了。

当然，并不是所有的非法行医都需要刑事追责，该行为首先会收到卫生行政部分的处罚，没收器械、并处罚金等等。

只有在特定情形下，非法行医才需要刑事立案，比如，非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，造成甲类传染病传播、流行或者有传播流行的风险等等。

郑州现在是特殊时期，如果修脚器械或者修脚的环境，消毒不彻底，很容易造成交叉感染，从而给患者造成更大的麻烦和疼痛。

@郑州法律人大吴

学生在校期间，需要治疗，还是要通过学校途径，去正规的医疗机构治疗，自己从网上找人上门服务，露天治甲沟炎，虽然便利，却不提倡！

报道来源：后浪视频

#普法行动#

高校女生露天修甲沟炎，对比，你有什么看法？

甲沟炎轻微有点肿

去一家三乙还是三甲不清楚的医院

每次去这家医院都没啥好的体验，这次也开了一堆的药，消炎药就2种，还是自费

我问是什么原因引起的，不说，会不会是指甲长到肉里，不说，问就是你去看外科吧，那干嘛要推荐我去皮肤科看

看的时候跟我说用个药水泡一下，我说好，看完了我一看本子上开了3种药，问了下说必须吃消炎药，我说行吧，付费的时候发现还有自费，拿完药一看一大堆4种药，回去问，说就这吃完还不一定好，还得再来

我.......本来只想买个药膏擦下的我，因为外卖都是处方药，买不了才去医院的

【得了甲沟炎，无法承受的痛】

甲沟炎，那叫一个疼

一碰就疼，不碰也会疼

甲沟炎，说白了就是指甲缝发炎

是什么原因引起的呢？

大多数是因为一些创伤

比如说拔倒刺或者刺伤等

中学生的甲沟炎发病率比较高

大约占了50%

原因是把指甲修剪过短

造成了嵌形甲有关系

中年女性也比较容易发生甲沟炎

和长期穿高跟的尖头皮鞋

对脚趾造成了一个局部的挤压有关系

所以，如果你发现了脚趾两侧指甲的根部

有一些疼痛还有一些发红

那么可以试试涂抹复方多粘菌素B软膏消炎治疗

或者是赶紧来医院让医生帮你处理

早治疗，少受罪。

甲沟炎，透心痛！

一个手指也是小时候甲沟炎，在缺医少药的农村没什么好办法，指甲就直接长废了。年过半百后脚甲也是老问题，之前也发炎过，一般消消毒几天就好了，这次的拖了两周都没好转，今天上班时感觉更痛了，查了处理办法，医院的规范处理可能要把脚甲拔掉彻底消毒，感觉这不是好办法。晚上专门去找了间修甲店，师傅很肯定的说能处理，把嵌入肉的脚甲清理干净就好了，几百块就试试吧，很疼，但也只能强忍，处理完轻松点了，回来严遵医嘱冲凉也不到水，希望明天有好转。

修脚-学术讨论，有同行出来交流一下呗，这双脚目前是我见过最有难度的指甲，糖尿病足的，半年没修过的，变形的指甲通通搞定，这个有点棘手，术者20多岁，一次甲沟炎在医院处理过之后，回家每20余天左右再去修脚店修一次，问题来了，指甲覆盖面积越来越少，好多都悬空，尤其两侧，甲缘附近几乎全部红肿，有8指都在向甲沟炎的方向继续蔓延，我个人认为修脚师傅每次修的甲盖过于太多，间隔时间又短，指甲又薄又脆，影响正常生长，当然不能和他人相提并论，长期以往，出现了地包天的脚趾形状，我的处理方法是：两侧不易修过多，预防甲缘镶进指甲缝隙就好，让以前的甲沟慢慢粘连在一起正常化就好，趾甲前缘每次按合理距离留1-2毫米多余甲盖，趾甲长了就用甲搓磨短到1-2毫米距离即可，意思就是延长甲盖的面积和附着点，让他慢慢回到初始状态，这就好比树想让粗一点，就会剪去多余的枝，降低它的高度，并不是从二分之一处彻底锯断，您说呢？

【手指出现甲沟炎，别大意，要学会正确处理，同时还要关注您的血糖值！】

像图中这样的情况您遇到过吗？剪完指甲以后，局部会有明显的红肿，经过几天的时间疼痛不缓解还越来越重，慢慢的您会发现红肿部位有白边了，这说明化脓了！

这就是甲沟炎的典型病程，所谓十指连心，这个小毛病有的时候真的会让您感觉到痛彻心扉，稍微手指头触碰到哪，就觉得钻心的疼痛。

那么遇到这种情况您怎么处理呢？

您可以使用碘伏棉签以化脓的部位，也就是有白色改变的部位为中心，螺旋向周围进行手指部位的消毒，之后使用无菌的5毫升注射器针头（买个注射器），轻轻地划破白色的部位，随着脓液的释放，您的疼痛也就会有明显的减轻了，另外建议您一定要挤压局部周边的红肿部位，把脓液彻底的挤压出来，尽量避免有脓液残留，如果有新鲜血液流出，别害怕，这是正常的。

如果恰好您的身边有无菌的纱布，简单的包扎一下也是可以的，包扎一天左右就会封口了，不用包扎的时间太长，记住在处理的第2天，仍然要继续用碘伏反复的消毒周边红肿的部位，慢慢的炎症就消退了。

请大家一定不要小看这个甲沟炎，如果您的手指反复的出现这样的情况，请您一定到医院进行血糖化验，明确自己是否有糖尿病，因为这种情况在糖尿病人当中非常的常见。

原因主要是由于糖尿病人的局部微循环会有问题，伤口不易愈合，血糖偏高的环境还容易滋生细菌，造成感染。

您可能觉得医生这样说有点小题大做，但谢医生要告诉您，每年都会因为手指的甲沟炎，筛查出很多的糖尿病人。

如果您觉得自己处理可能会有问题，那么请及时的寻求医生的帮助，千万不要有了脓包还在家挺着，因为如果不及时的处理感染，感染继续向手指周边部位蔓延，有可能会造成很严重的后果，有可能会截肢。

这个知识点，您get到了吗？

#科学真相# #非常病例# #我的门诊故事#

好大夫

近一周，我的脚的大拇指的指甲像肉里长（甲沟炎）红肿，很疼，今天我去了天津河西医院，挂了外科，见到了穆大夫，说明情况，他看了看，然后说:你的大拇指不是特别严重，手术没有必要，只要把指甲那个尖剪掉，就可以了，我自己无法操作，一个是疼，一个是看不见，穆大夫说:拿指甲刀我给你剪，我回家取了指甲刀，回到医院，穆大夫给我把大拇指那个尖给剪掉了，让我非常感动，虽然事不大，给我解决了问题，让我走路不再疼了，在此感谢穆大夫对患者的爱心❤️。

不到5岁的儿子，得了甲沟炎，卫生院一名女医生说要拔指甲，我觉得太受罪就没让拔，最后用一个小方法搞定了，分享给宝妈们备用。

这个甲沟炎太突然了，头天晚上洗澡还没事呢，早起孩子大拇脚趾头可肿起来了，疼得走不成路了，可见孩子的指甲长的有多快。

现在郑州的早上还挺冷的，我给他穿了双厚袜子，用妞妞的推车推着他去看医生，一名女医生说，里面可能化脓了，再严重的话就要拔指甲。我问有没有别的方法，她说：那你就抹抹碘伏消毒吧，观察几天。

我带着碘伏回到家，想着只用碘伏涂抹还是解决不了问题啊。我初中时有甲沟炎的经历，所以我知道它出现的原因，就是侧边的指甲长到肉里了。

首先，我准备了盆热水让孩子泡脚，泡的时间长一些，为了让指甲变软。

然后，我轻轻用针尖把侧边扎进去的指甲向上抬，让它脱离和肉的接触。

最后，拿根蘸了碘伏的棉签，从上面撕下来一点棉花，垫进去指甲下边。这步最重要，棉花要留出来长点，确保指甲尖放下来后在棉花上，不会再嵌进去肉里。

接下来就是用碘伏消毒，每天五六次。第一天给幼儿园老师请了假，让孩子在家休息一天。第二天大拇指还有些肿，但孩子说不太疼就去幼儿园了，他很小心的用脚跟走路，户外活动没参加，说要保护好脚趾，想快点好。

第五天已经完全好了，走路蹦跳都没啥事了，碘伏也没有再涂。现在已经过去一周多了，只是棉花还在那垫着，等指甲长的再长一些就可以取掉了。

我记得自己之所以得甲沟炎是因为鞋子不合脚，孩子的鞋子他说宽松很舒服，我有些好奇这么小的孩子咋会得甲沟炎。巧的是，当天晚上给大嫂聊天，她说家里两个孩子也都甲沟炎了，快给她忙坏了。

写下来看起来很简单，但最好还是要两个人，一个固定孩子的脚，一个操作，毕竟针不小心扎到也挺疼的。

宝妈们有没有遇到过这样的情况，你们是怎么处理的呢？有好的方法要分享喔～