中东呼吸综合征冠状病毒核酸检测巢氏（中东呼吸综合征冠状病毒）

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1、【病原学】中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。

2、病毒粒子呈球形，直径为120-160 nm。

3、基因组全长约30kb。

4、目前已经完成多株MERS-CoV的全基因组序列测定，从基因组序列分析， MERS-CoV与SARS基因组相似性为55%左右。

5、不过，中东呼吸综合征冠状病毒受体同SARS完全不同，SARS冠状病毒受体为血管紧张素转换酶 2（angiotensin-converting enzyme 2，ACE2）,表达该受体的细胞主要位于人的肺部组织，而人的上呼吸道组织很少分布。

6、中东呼吸综合征冠状病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4，DPP4, 也称为CD26），该受体与ACE2类似，主要分布于人深部呼吸道组织，可以部分解释中东呼吸综合征冠状病毒临床症状严重性。

7、2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其发病前接触过的单峰骆驼体内分离出基因序列完全相同的MERS-CoV，同时在埃及、卡塔尔和沙特其他地区的骆驼中也分离到和人感染病例分离病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体，因而骆驼可能是人类感染来源。

8、但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。

9、由于该病毒被发现时间较短，其病原学特征尚不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。

10、早期的症状难以和普通感冒相区别典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。

11、胃肠道症状，如腹泻等也有报道。

12、重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。

13、部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。

14、病死率大约为27%。

15、该病毒似乎会导致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群发生更严重的疾病。

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